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  • 兒童醫保報銷比例是多少呢

    時間:2021-05-12 14:32:40 醫療保險 我要投稿

    兒童醫保報銷比例是多少呢

      醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。下面是小編整理的兒童醫保報銷比例是多少呢,歡迎閱讀與收藏。

    兒童醫保報銷比例是多少呢

      兒童醫保報銷比例:

      1、住院醫療保險待遇:住院醫療費在低于18萬元的,一級醫院沒有起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

      2、門診特殊病報銷待遇:門診特殊病的起付線是300元,報銷比例和最高支付限額按照住院報銷標準執行。特殊門診病種有多種,其中包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療等。

      3、門急診報銷待遇:城鄉居民在一級醫院看病產生的門急診醫療費用,最高支付3000元,最低起付線800元,補助30%。

      醫療保險報銷的條件有哪些:

      根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

      (1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的'定點零售藥店外購藥品。

      (2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

      (3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

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